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Caso
clínico: Paciente de 22 años ,nulípara, con antecedentes
de enfermedad inflamatoria pélvica tratada con ATB 2 años
antes, que presenta retraso menstrual , metrorragia escaza y dolor pélvico
por lo que se realiza bHCG que resulta positiva y ecografía transvaginal
que muestra ausencia de embarazo intrauterino mayor de 5 semanas y presencia
de tumoración quística parauterina derecha con actividad
cardíaca fetal lo que motivó la realización de
laparoscopía y salpingostomia lineal en borde antemesentérico,con
buena evolución y alta en 12 horas.
La mayoría
de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio,
el 85% ampulares y el 95% infundibulares del total de embarazos tubarios.Aproximadamente
del 5% al 15% ocurren en el istmo siendo la ruptura de la pared tubaria
muy extensa en estos casos. En el caso de la foto se trata de un embarazo
istmico que contrariamente al embarazo angular lo encontramos lateralmente
al ligamento redondo. La diferencia entre el embarazo istmico e intersticial
es su localización dado que el embarazo intersticial está
rodeado por miometrio.
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